Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта была принята в 2022 году.
Главное новшество — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией. Ранее в системе ОМС помощь в основном ограничивалась купированием острых признаков обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14.
- В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол практически втрое, кветиапин вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск того, что реализация столкнётся с проблемами на местах.
Причины сомнений в реализации: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр часто ведёт несколько участков одновременно.
Стандарт Минздрава определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
