Госфинансирование здравоохранения России: секвестры и рост расходов ФОМС в бюджете на 2027 год

Обсуждают прогноз бюджета здравоохранения: сокращения по ключевым проектам, рост затрат ФОМС и тревожная демографическая ситуация.

Государственное финансирование российской системы здравоохранения почти втрое отстает от показателей развитых стран и почти вдвое — от уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), что приводит к катастрофической убыли населения. Об этом на заседании Госдумы заявил член комитета по охране здоровья Алексей Куринный.

По его словам совокупные госрасходы на медицину в 2027–2029 годах составят примерно 3,6–3,7% ВВП; этот показатель практически не меняется в последние годы, хотя номинальные суммы трат растут. В разви тых странах этот показатель составляет 8–10%, а у стран с сопоставимым уровнем экономического развития — 5–6%.

В следующем году по оценкам совокупные расходы на здравоохранение всех бюджетов РФ увеличатся на около 6%, однако темп роста окажется ниже уровня инфляции.

Согласно проекту закона о бюджете, федеральная казна в 2027 году сократит траты на здравоохранение на 3%, а ряду ключевых федеральных проектов предстоит секвестр финансирования на десятки процентов. Например, расходы на проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» могут снизиться в 12 раз; на проект «развитие инфраструктуры здравоохранения» — на 30%.

В целом нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» в следующем году потеряет 20% финансирования: оно составит 145,9 млрд рублей против 181,1 млрд в бюджете‑2026.

Увеличатся расходы из ФФОМС: он составит 5,2 трлн рублей против 4,8 трлн в этом году. Но в результате в бюджете фонда возникнет дефицит на 168 млрд рублей.

Увы, но основные показатели, такие как смертность от сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний, смертность в трудоспособном возрасте, значительно отстают от развитых стран. Причем сами целевые показатели неоднократно пересматривались по сложившейся традиции в сторону ухудшения, а по итогам 2026 года убыль населения вновь составит около 600 тысяч человек.

По словам депутата, высокая смертность и относительно низкая продолжительность жизни в России связаны с состоянием системы здравоохранения, а демографическая ситуация есть один из главных показателей эффективности государства.

Росстат, напомним, засекретил официальную демографическую статистику в начале 2025 года после того, как она показала падение уровня рождаемости в стране до минимума с 1990‑х годов. Согласно последним официальным данным, за 2024 год естественная убыль населения России составила 596,2 тысячи человек.

Годом ранее смертность превысила рождаемость на 495,2 тысячи человек, в 2022 году — на 594,5 тысячи. В 2021 году на фоне пандемии в России был установлен рекорд естественной убыли в современный период — около 1,04 млн человек. За период 2016–2024 гг. страна потеряла в результате превышения смертности над рождаемостью около 4,7 миллиона человек.